La fonction sexuelle normale est un processus biopsychosocial. Tout dysfonctionnement sexuel a presque toujours des composantes physiques et psychologiques et nécessite une évaluation et un traitement multidisciplinaires et ciblés. Des facteurs tels que le vieillissement, une diminution des niveaux de testostérone, des conditions médicales, certains médicaments et des maladies dépressives comorbides peuvent tous contribuer au dysfonctionnement sexuel.
Chaque homme est obligé de faire face à un problème tel que la dysfonction érectile, à savoir l'incapacité d'atteindre ou de maintenir un état excité du pénis. Cela peut arriver de temps en temps, mais lorsque ce phénomène est régulier, alors il y a déjà dysfonction érectile (DE), autrement dit — impuissance. Ce trouble est l'un des dysfonctionnements sexuels masculins les plus courants rencontrés en milieu clinique. Examinons de plus près tous les signes d'impuissance dans l'article.
- Symptômes de la dysfonction érectile
- Qu'est-ce qu'une érection et comment ça marche ?
- Causes de la dysfonction érectile
- Causes physiques
- Les causes psychologiques de la dysfonction érectile peuvent inclure :
- Médicaments pouvant provoquer une dysfonction érectile
- Le vélo peut-il provoquer une dysfonction érectile ?
- Facteurs de risque de dysfonction érectile
- Complications ED
- Prévenir la dysfonction érectile
- Exercices de Kegel pour la dysfonction érectile
- Diagnostic de la dysfonction érectile
- Traitement ED
Symptômes de la dysfonction érectile
Les symptômes de la dysfonction érectile incluent des difficultés persistantes avec :
- obtenir une érection ;
- maintenir une érection ;
- diminution de la libido.
Qu'est-ce qu'une érection et comment ça marche ?
Pendant l'excitation sexuelle, les nerfs envoient des signaux de partout pour augmenter le flux sanguin vers les zones spongieuses du pénis appelées les cavernes corps. Les vaisseaux sanguins du pénis se détendent, permettant au sang d'être retenu dans le pénis. C'est grâce à l'afflux de sang que le pénis commence à gonfler, grossir et durcir.
Après l'orgasme, les impulsions nerveuses envoient des signaux pour augmenter la pression dans les vaisseaux sanguins du pénis, ce qui repousse l'excès de sang hors du pénis dans le reste de la circulation sanguine. Il s'ensuit que tout problème avec les nerfs ou les vaisseaux sanguins dans ou autour du pénis d'un homme peut affecter négativement la qualité d'une érection et la capacité de la maintenir suffisamment longtemps pour une activité sexuelle.
Causes de la dysfonction érectile
La dysfonction érectile peut avoir des causes physiques, des causes psychologiques ou les deux. Par exemple, si l'hypertension artérielle provoque des problèmes d'érection chez un homme, il s'en inquiète et l'anxiété elle-même contribue davantage au développement de la dysfonction érectile.
Il est important de noter que la dysfonction érectile peut être un symptôme de nombreuses conditions de santé différentes. Avant de traiter la dysfonction érectile, la cause doit être déterminée et corrigée.
Causes physiques
- l'alcoolisme ou la toxicomanie ;
- maladies des vaisseaux sanguins ;
- vaisseaux sanguins obstrués (athérosclérose);
- diabète sucré ;
- maladie cardiaque ;
- hypertension ;
- taux de cholestérol élevé ;
- problèmes hormonaux (tels qu'un faible taux de testostérone ou de thyroïde) ;
- maladie rénale ;
- syndrome métabolique – une condition qui comprend l'hypertension artérielle, des niveaux élevés d'insuline, de la graisse autour de la taille ;
- sclérose en plaques ;
- obésité ;
- maladie de Parkinson ;
- maladie de Peyronie (tissu cicatriciel à l'intérieur du pénis) ;
- médicaments sur ordonnance (plus de 200 médicaments peuvent provoquer une dysfonction érectile)
- hypertrophie de la prostate
- radiothérapie pelvienne
- les troubles du sommeil;
- Chirurgies ou blessures affectant la moelle épinière ou la région pelvienne ;
- usage du tabac ;
- traitement du cancer de la prostate ou d'une hypertrophie de la prostate ;
- fuite veineuse (fuite d'une grosse veine du pénis).
Les causes psychologiques de la dysfonction érectile peuvent inclure :
- l'anxiété ;
- dépression ;
- peur de l'intimité ;
- culpabilité ;
- problèmes relationnels ;
- le stress.
Médicaments pouvant provoquer une dysfonction érectile
Il existe plus de 200 médicaments sur ordonnance pouvant provoquer une dysfonction érectile. quelques exemples .
- Antidépresseurs, y compris les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les antidépresseurs tricycliques.
- Médicaments qui agissent sur le système nerveux central
- Médicaments qui contrôlent l'hypertension artérielle.
- Médicaments cardiaques tels que la digoxine.
- Préparations hormonales.
- Antalgiques opioïdes.
- Médicaments pour le traitement de la prostate.
- Un certain nombre de médicaments oncologiques, y compris des agents chimiothérapeutiques.
- Diurétiques.
- En cas d'ulcère peptique, le médicament Cimetidine.
Le vélo peut-il provoquer une dysfonction érectile ?
On dit que les hommes qui font du vélo fréquemment courent un plus grand risque de développer une dysfonction érectile, l'infertilité ou un cancer de la prostate. La recherche dans ce domaine est limitée et mitigée, mais une étude a révélé que même si le cyclisme n'augmente pas le risque de développer une dysfonction érectile ou l'infertilité, il peut augmenter le risque de cancer de la prostate.
D'autres études ont montré que le cyclisme fréquent peut endommager le périnée, la zone située entre le pénis et l'anus. Cette zone est rempli de veines et d'artères qui irriguent le pénis. Un périnée enflammé ou endommagé peut entraîner une dysfonction érectile.
Facteurs de risque de dysfonction érectile
À mesure que les hommes vieillissent, ils deviennent plus susceptibles de développer un dysfonctionnement sexuel. En plus de l'âge, les facteurs de risque supplémentaires de la dysfonction érectile incluent :
- Le surpoids (obésité).
- Les procédures médicales telles que la chirurgie de la prostate ou la radiothérapie pour le cancer.
- Abus de drogues et d'alcool, tabac.
- Blessures, surtout si elles endommagent les nerfs ou les artères responsables des érections.
- Maladie cardiaque ou diabète.
- Médicaments, y compris les antidépresseurs, les antihistaminiques et les analgésiques puissants.
- Des conditions psychologiques telles que l'anxiété, la dépression ou le stress.
- Maladie de la prostate et cancer de la prostate.
Les maladies de la prostate et le cancer de la prostate ne contribuent généralement pas à eux seuls à la dysfonction érectile. Cependant, le traitement de ces problèmes, en particulier avec des choses comme la radiothérapie ou la chirurgie de la prostate, peut entraîner ce trouble.
Complications ED
Naturellement, il existe de nombreuses complications associées à la dysfonction érectile, notamment :
- Une vie sexuelle insatisfaisante.
- Faible estime de soi.
- Incapacité à concevoir.
- Problèmes relationnels.
- Stress ou anxiété.
Prévenir la dysfonction érectile
Heureusement, il y a un certain nombre de choses qu'un homme doit faire pour prévenir le risque de développer une dysfonction érectile. Les moyens de prévenir la dysfonction érectile incluent :
- Exercice régulier.
- Rejet des mauvaises habitudes.
- Réduction du stress.
- Visites régulières chez l'urologue et l'andrologue.
- Une approche responsable de toutes les maladies chroniques existantes.
Exercices de Kegel pour la dysfonction érectile
Des médicaments comme le sildénafil (Viagra) aux traitements psychologiques de la dysfonction érectile, il existe de nombreuses options pour inverser les effets de ce trouble et améliorer les performances sexuelles masculines.
Il y a aussi un aspect du traitement de la DE qui est moins visible que les médicaments : l'exercice. Comme d'autres groupes musculaires du corps, les muscles du plancher pelvien qui entourent le pénis masculin peuvent être entraînés et renforcés, améliorant potentiellement les performances sexuelles et la qualité de l'érection d'un homme.
Alors que les exercices de Kegel sont souvent associés aux femmes aux prises avec l'incontinence ou qui retrouvent leur tonus musculaire après l'accouchement, les exercices de Kegel peuvent également être bénéfiques pour les hommes.
Ces exercices renforcent le plancher pelvien et peuvent aider à traiter la dysfonction érectile. Ils visent également à renforcer le muscle bulbocavernosus, qui a trois fonctions importantes : au moment de l'excitation, le muscle n'interfère pas avec l'afflux sanguin vers le pénis, il pousse les spermatozoïdes au moment de l'éjaculation, et il aide à se vider l'urètre après la miction. Pour effectuer les exercices de Kegel, vous devez :
- Définissez les muscles du plancher pelvien en arrêtant l'urine au milieu du jet. Ce sont ces muscles qui ont été contractés qui doivent être sollicités lors des exercices de Kegel.
- Vous pouvez effectuer les exercices de Kegel en position assise ou debout, y compris allongé avec les genoux levés. Il est nécessaire de serrer les muscles souhaités du plancher pelvien et de les maintenir dans cet état pendant 5 secondes, puis de se détendre. Il est conseillé de répéter cet exercice 15 à 25 fois, le matin, l'après-midi et le soir.
- Vous pouvez également alterner les contractions musculaires longues à courtes. Il est important de surveiller la respiration, tandis que les muscles fessiers et abdominaux doivent rester au repos. Assurez-vous de vous détendre après chaque compte jusqu'à cinq.
- Un autre exercice de Kegel très utile pour les hommes — il faut contracter les muscles de l'anus, comme si l'on voulait arrêter l'envie de déféquer. Retenez votre respiration pendant 5 à 8 secondes, puis détendez complètement les muscles.
Les exercices de Kegel pour les hommes aident non seulement à lutter contre la dysfonction érectile, mais préviennent également l'incontinence urinaire, affectent positivement la fonction intestinale et préviennent fuite d'urine après la miction L'amélioration et le soulagement des symptômes seront perceptibles après 5-6 semaines d'exercice régulier
Diagnostic de la dysfonction érectile
Afin de diagnostiquer un dysfonctionnement sexuel, il suffit parfois de parler avec un médecin des symptômes et des antécédents médicaux. Cependant, les problèmes d'érection peuvent être le symptôme d'une maladie chronique d'une nature complètement différente, et en relation avec cela, des examens supplémentaires peuvent être nécessaires :
- Tests sanguins pour le diabète, les maladies cardiaques, un faible taux de testostérone ou d'autres maladies.
- Examen physique de l'état du pénis et des testicules, y compris test de l'influx nerveux pour la sensibilité.
- Un test psychologique pour détecter des choses comme l'anxiété ou la dépression.
- Échographie pour vérifier les problèmes de circulation sanguine.
- Test d'urine.
Traitement ED
Compte tenu des caractéristiques individuelles du patient et de la nature causale du trouble sexuel, l'expérience accumulée dans le domaine de la psychologie et de l'urologie permet de choisir le bon traitement. La pharmacologie et la chirurgie peuvent être impliquées ici.
- La psychothérapie — vous permet de supprimer le bloqueur qui empêche un homme en bonne santé d'avoir une vie sexuelle active . trouvez la cause, qui a souvent ses racines dans de mauvaises expériences sexuelles passées.
- Médicaments oraux — augmenter l'action de l'oxyde nitrique, qui détend les muscles du pénis, lui permettant ainsi de fournir plus de sang et de provoquer une érection. Les médicaments pour l'érection ne produisent pas de résultats immédiats — il nécessite toujours une stimulation sexuelle pour y parvenir. Certains médicaments contre la dysfonction érectile (par exemple, le Viagra) ont un effet à court terme et sont pris 3 à 4 heures avant le début des rapports sexuels, tandis que d'autres (par exemple, le Cialis) sont pris quotidiennement afin qu'à tout moment un homme puisse faire plaisir à son partenaire avec une bonne érection. Sans la nomination d'un spécialiste, vous ne pouvez pas prendre de médicaments à cette fin, car ils ont tous un certain nombre d'effets indésirables pouvant causer de graves dommages à l'organisme.
- Physiothérapie — améliore le flux sanguin dans le bassin, a un effet positif sur les parois des vaisseaux du pénis, ce qui a un effet bénéfique sur le processus d'excitation. Si le trouble sexuel n'a pas de pathologie physique, la méthode de massage associée à un traitement complexe améliorera la qualité de l'érection. L'irradiation au laser et aux LED est également utilisée si la cause de la dysfonction érectile est une pathologie vasculaire. Une telle thérapie adoucit les parois des vaisseaux sanguins et augmente l'apport sanguin.
- Suppositoires urétraux — Ce sont de minuscules suppositoires qui sont placés à l'intérieur de l'urètre à l'aide d'un applicateur spécial. Une érection se produit dans les 10 minutes et dure de 30 à 60 minutes. Cette méthode a des effets secondaires : saignements mineurs dans l'urètre, douleur et formation de tissu fibreux à l'intérieur du pénis.
- Chirurgie — ; est la dernière et radicale méthode de traitement lorsque les autres options sont impuissantes. Une prothèse est installée sous forme de tiges gonflables ou pliables dans les côtés du pénis afin de pouvoir créer une érection manuellement.
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